HIV阳性结核病患者的药物治疗方案

2018-03-13 来源:MedSci   关键字:防艾 艾滋 结核病

HIV阳性结核病患者的药物治疗方案

  JAMA Intern Med:HIV阳性结核病患者每日抗结核药物治疗方案效果更佳

  作者:zhangfan

  对于正在接受抗病毒药物治疗的HIV阳性肺结核患者,每周3次抗结核药物治疗是标准治疗方案。近日研究人员考察了增加药物治疗频率对患者的治疗效果、不良事件以及耐药性的影响。

  新近确诊的肺结核阳性HIV感染患者参与研究,随机接受每日、间隔每日以及隔日抗结核治疗,患者每月进行临床及痰微生物检查,至随机分组后18个月。研究的主要终点是肺结核治疗响应,即治疗后结核分枝杆菌检测阴性,治疗无响应定义为治疗失败、中断、死亡和毒副作用。

  331名患者参与研究,男性占76%,平均年龄39岁,平均HIV当量为4.9 log10拷贝,平均CD4细胞计数为138/μL。每日、间隔每日以及隔日抗结核治疗组治疗响应率分别为91%、80%以及77%。隔日治疗组患者中4人出现利福平耐药。研究过程中18人死亡,18人退出。每日、间隔每日以及隔日抗结核治疗组分别有6、4、6人出现疾病结核病复发。

  研究认为,对于HIV阳性的结核病患者,每日抗结核治疗的效果优于每周3次给药方案,且不易导致利福平耐药。

  原始出处:Narendran Gopalan et al. Daily vs Intermittent Antituberculosis Therapy for Pulmonary Tuberculosis in Patients With HIV A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. March 5, 2018.

  (来源:MedSci)

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