艾滋病人“肺漏气”,多学科医生联手救治

2020-06-16 来源:现代快报全媒体   关键字:防艾 艾滋

  原标题:艾滋病人“肺漏气”,多学科医生联手救治

  现代快报讯(通讯员 阮丽花 陈婷 记者 陆文杰):近日,常州三院感染一科收治了一位特殊的“肺漏气”患者,是一名艾滋病合并重症肺炎的患者。此前,患者已在外院接受抗感染等对症治疗,但病情未见好转并持续加重。

艾滋病人“肺漏气”,多学科医生联手救治

  “入院时,病人极度消瘦,咳嗽、胸闷、气急症状明显,胸部CT提示肺部广泛性炎性病变,同时还合并乙肝病毒、EB病毒等多重感染引发的多脏器病变。”病区主任陈国春介绍,这个患者的肺部炎症由肺孢子菌合并细菌感染引起,这也是艾滋病毒感染患者最主要的致死原因,虽病情不容乐观,治疗难度也很大,但还是想办法全力救治。

  看似一个小小的“漏洞”,要修补却困难重重,如何把各种手术风险降至最低,是专家们会诊的焦点。“如果继续行内科保守治疗,肺部破口很难愈合,甚至还可能出现左侧肺部自发性气胸,预后极差。如果行外科手术修补破口,一则患者属晚期艾滋病,肺功能差,可能无法耐受手术;二则患者免疫功能缺陷、营养差,手术创口难以愈合,易造成继发感染,甚至多脏器功能衰竭危及生命;再加之,为艾滋病患者手术,职业暴露的风险……”常州三院胸外科主任时常乐说,如果不做手术,病人的肺发展到后面就会变得像豆腐一样,一碰就碎,撑不了多久。

艾滋病人“肺漏气”,多学科医生联手救治

  经过充分评估,并与患者及家属做好解释沟通之后,最终决定冒险一试,为患者行胸腔镜右侧气胸修补术。所幸手术过程顺利,修补好肺部“漏洞”的患者,病情有了转机。

  “做了30多年感染科的外科医生,面对各种传染病人,风险肯定有,但一般不会考虑那么多,救人要紧啊,当时看到病人情况很糟,最担心肺补不起来。”时常乐说,手术中做好防护工作,不要让血液感染自己,给艾滋病人做手术其实也没大家想的那么危险。

  6月15日,现代快报记者从常州三院了解到,抢救了半个多月后,目前这名补肺的病人已经可以畅快地呼吸,日常活动后也没有再出现胸闷、气急等缺氧症状,精神状态及食欲也有了很大改善,病情稳定已经可以出院了。

  (通讯员供图)

  (来源:现代快报全媒体)

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