HIV感染者之间的肾脏移植是安全的

2020-07-28 来源:腾讯新闻   关键字:防艾 艾滋

HIV感染者之间的肾脏移植是安全的

  原标题:HIV感染者之间的肾脏移植是安全的

  美国国立卫生研究院支持的研究人员发现,将已故的艾滋病毒捐赠者的肾脏移植给同时患有艾滋病毒和终末期肾病的人是可行和安全的。他们的研究表明,可以通过吸收感染艾滋病毒的捐赠者来扩大艾滋病毒感染者的肾脏库,使所有等待移植的人都能得到更多的肾脏。

  新的研究结果建立在2019年的研究基础上,当时来自开普敦大学和美国国立卫生研究院的科学家们报告说,接受已故HIV捐赠者肾脏移植的HIV感染者在五年后具有较高的总体存活率和肾移植存活率。

  艾滋病病毒感染者的终末期肾病发病率越来越高,他们在接受肾透析时死亡的可能性比没有艾滋病病毒的人高出近3倍。肾脏移植可以延长HIV感染者和终末期肾病患者的生命,但这些人面临着捐赠者短缺和获得捐赠肾脏的机会有限的问题。2013年美国国会通过并签署成法的HIV器官政策公平(HOPE)法案,允许在美国将器官移植给经批准的研究中的HIV受者。专家们一致认为,HIV感染者之间的肾脏移植将扩大可用器官库,挽救生命。因此,研究者试图探索这一创新移植做法的安全性。

  这项多中心研究由巴尔的摩约翰-霍普金斯大学医学副教授Christine M. Durand医学博士和外科教授Dorry Segev医学博士领导的HOPE in Action团队进行。美国国立卫生研究院的国家过敏和传染病研究所(NIAID)资助了这项研究,并得到了同样属于NIH的国家癌症研究所的额外支持。

  在2016年3月至2019年7月期间,14个临床研究基地的研究人员招募了75名患有终末期肾病和HIV的成年人,其病毒被抗HIV治疗可靠地抑制。25名参与者接受了来自已故HIV捐献者的肾脏移植,50名参与者接受了来自未感染HIV的已故捐献者的肾脏移植。后一组包括22名HIV检测呈假阳性的捐献者,这是HOPE法案带来的另一个新的器官来源,是一个意想不到的好处。

  所有参与者都在移植后存活下来,HIV阳性肾脏接受者的中位随访时间为1.4年,HIV阴性肾脏接受者为1.8年。移植一年后,HIV阳性肾脏(91%)和HIV阴性肾脏(92%)受者之间的总体移植存活率非常好,具有可比性。此外,需要住院的感染率、严重不良事件(每人每年1.1起)或HIV相关并发症的发生率没有差异,这些都是罕见的。

  Durand博士还在领导HOPE in Action多中心肾脏研究,这是一项由NIAID赞助的大规模临床试验,旨在进一步研究HIV感染者之间肾脏移植的安全性。

  本文来源:Christine M. Durand et al, A Prospective Multicenter Pilot Study of HIV‐Positive Deceased Donor to HIV‐Positive Recipient Kidney Transplantation: HOPE in Action, American Journal of Transplantation (2020). DOI: 10.1111/ajt.16205

  (来源:腾讯新闻 HIV最新动态)

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