得了艾滋病不要慌,这8种药物能帮你延长寿命

2020-09-08 来源:腾讯新闻   关键字:防艾 艾滋

得了艾滋病不要慌,这8种药物能帮你延长寿命
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  原标题:得了艾滋病不要慌,这8种药物能帮你延长寿命

  审阅者:李鑫 (首都医科大学附属北京地坛医院)

  抗人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)药物可降低感染者的病毒载量、提高抗感染能力和改善生活质量。

  此类药物还能降低感染者将HIV传播给他人的几率,但如果服用不当,仍然有传播给他人的可能。注意,目前这些药物不能治愈HIV。

  这些不同类型的药物有着共同的目标:

  控制病毒生长;
  增强免疫系统功能;
  缓解或消除症状;
  防止将HIV传播给他人。

  美国食品药品管理局(Food and Drug Administration, FDA)已批准了数十种抗反转录病毒药物,用于治疗HIV感染。

  根据作用方式不同,这些药物通常可分为六种类别。医生建议联合用药,或称“鸡尾酒疗法”,即同时服用至少两种药物。

  此类药物治疗称为抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy, ART)。

  医生会给感染者详细说明该怎样服药,感染者应严格按照要求服药,一次也不要遗漏。

  如果有漏服的话,感染者体内可能会出现耐药HIV毒株,最终导致药物不再有效。

  有些药物或补充剂不宜与HIV药物同用,所以一定要事先告诉医生自己目前正服用的药物。

  一、核苷/核苷酸反转录酶抑制剂

  核苷/核苷酸反转录酶抑制剂(nucleoside/nucleotide reverse transcriptase inhibitor, NRTI)可迫使HIV使用有缺陷的成分,因此使被感染的细胞无法再合成更多的HIV。

  阿巴卡韦;
  去羟肌苷;
  恩曲他滨;
  拉米夫定;
  司他夫定;
  丙酚替诺福韦;
  富马酸替诺福韦二吡呋酯;
  齐多夫定;

  二、非核苷反转录酶抑制剂

  非核苷反转录酶抑制剂(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor, NNRTI)亦称“非核武器”。

  NNRTI类药物可与特定蛋白结合,导致HIV无法复制,作用方式有点像把拉链的齿缝塞满东西,导致拉链无法再拉上。

  地拉韦啶;
  依非韦伦;
  依曲韦林;
  奈韦拉平;
  利匹韦林;

  三、蛋白酶抑制剂

  蛋白酶抑制剂(protease inhibitor, PI)可阻滞一种被感染细胞用来合成新HIV微粒的蛋白质。

  安普那韦;
  阿扎那韦;
  达芦那韦;
  福沙那韦;
  茚地那韦;
  洛匹那韦+利托那韦;
  奈非那韦;
  利托那韦;
  沙奎那韦;
  替拉那韦;

  四、融合抑制剂

  与NRTI、NNRTI和PI(它们均作用于感染细胞)的作用机制不同,融合抑制剂通过阻止HIV进入健康细胞来发挥作用。

  恩夫韦肽;

  五、CCR5拮抗剂

  马拉韦罗也能阻止HIV进入健康细胞,但方式与融合抑制剂不同。它可阻隔特定细胞外某些类型的“钩”,以此来使病毒无法嵌入。

  六、整合酶抑制剂

  病毒通过某种关键蛋白将自己的脱氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid, DNA)嵌入健康细胞的DNA,而整合酶抑制剂可通过阻滞这种关键蛋白来使病毒无法自我复制。

  此类药物亦称整合酶链转移反应抑制剂(integrase strand transfer inhibitor, INSTI)。

  Bictegravir(与其他药物联合使用);
  多替拉韦;
  埃替拉韦;
  拉替拉韦。

  七、单克隆抗体

  这是一种新类型的抗病毒药物,专用于已尝试过多种药物治疗的HIV成人感染者,以及那些已对目前药物有耐药性的HIV成人感染者。

  Ibalizumab-uiyk可阻止被HIV感染的细胞把病毒传播给未感染的细胞。这种药物通过静脉注射给药。

  考比司他可增强其他一些药物(阿扎那韦、达芦那韦、埃替拉韦)的效果,但同时可能会增加患者服用的其他药物的血清浓度(一定要告诉医生自己正服用的药物)。

  阿扎那韦+考比司他;
  达芦那韦+考比司他;
  埃替拉韦+富马酸替诺福韦二吡呋酯+恩曲他滨+考比司他;
  埃替拉韦+丙酚替诺福韦+恩曲他滨+考比司他。

  八、固定剂量组合制剂

  有些药物生产商会把特定的药物组合成一片药剂,以方便服用,这些药物有:

  阿巴卡韦+多替拉韦+拉米夫定;
  阿巴卡韦+拉米夫定;
  阿巴卡韦+拉米夫定+齐多夫定;
  阿扎那韦+考比司他;
  Bictegravir+恩曲他滨+丙酚替诺福韦;
  达芦那韦+考比司他+丙酚替诺福韦+恩曲他滨;
  多替拉韦+利匹韦林;
  Doravirine+富马酸替诺福韦二吡呋酯+拉米夫定;
  依法韦仑+恩曲他滨+富马酸替诺福韦二吡呋酯;
  埃替拉韦+考比司他+恩曲他滨+丙酚替诺福韦;
  埃替拉韦+考比司他+恩曲他滨+富马酸替诺福韦二吡呋酯;
  恩曲他滨+利匹韦林+丙酚替诺福韦;
  恩曲他滨+利匹韦林+富马酸替诺福韦二吡呋酯;
  恩曲他滨+丙酚替诺福韦;
  恩曲他滨+富马酸替诺福韦二吡呋酯;
  拉米夫定+富马酸替诺福韦二吡呋酯;
  拉米夫定+齐多夫定;

  恩曲他滨替诺福韦片已经得到批准,可用于预防高风险人群的HIV感染。

  但即使服用这一预防性药物,在发生性行为时仍必须注意安全。

  *本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医生面诊,仅供参考。

  (来源:腾讯新闻 腾讯医典)

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