艾滋病是否能够治愈?

2020-09-15 来源:中国疾控艾防中心   关键字:防艾 艾滋

  原标题:艾滋病是否能够治愈?

  2007年一则消息轰动全世界,消息称在德国柏林出现了首个被治愈的HIV患者,这名患者在接受了骨髓移植治疗后奇迹般的被治愈了,这无疑是在艾滋病领域带来的希望之光。随后全世界的艾滋病研究者们迅速行动,准备复制“柏林病人”的治疗过程,令人遗憾的是奇迹没有再次出现,纷纷以失败告终。时隔13年,一则消息再次点燃了希望之光。2020年著名医学杂志《柳叶刀艾滋病》(The Lancet HIV)发文,通过CCR5突变的骨髓干细胞移植的方法,全球第二例“艾滋病治愈”案例被确认。

艾滋病是否能够治愈?
来源:https://www.thelancet.com/journals/lanhiv/article/PIIS2352-3018(20)30069-2/fulltext

  艾滋病真的可以完全治愈吗?虽然已经有两例感染者通过骨髓移植达到治愈,回顾这两例患者的整个治疗过程都存在有一定的运气成分。这种治疗方案需要找到合适的骨髓捐献者并且携带罕见的基因突变,接受移植的感染者还需要接受高强度的放射治疗、忍耐强烈的排异反应、以及支付高额的治疗费用等。由于限制因素很多,治疗成功仅仅局限于个案,目前还不能广泛应用到临床中,所以从整体看艾滋病尚不能完全治愈。

  众所周知,艾滋病是由HIV感染引起的疾病,现有的治疗方案主要是高效抗逆转录病毒治疗,也就是常说的“鸡尾酒疗法”,联用多种高效抗逆转录病毒药物来抑制逆转录病毒的复制。这种治疗方案可以最大限度地抑制感染者体内病毒的复制,延长寿命达五十年以上,但是这种方法需要终生接受治疗,严重影响感染者的生活质量,并且一旦中断治疗后,感染者体内的病毒数量会迅速反弹,始终无法彻底清除体内病毒达到治愈的效果。

  HIV为什么这么难从体内消除呢?这还要从HIV的生物学特征讲起,HIV是一种逆转录病毒,当病毒进入宿主细胞后,HIV的RNA基因组通过逆转录作用生成DNA,DNA会随机整合到感染者的基因组当中并且稳定存在。这些含有HIV基因组的宿主细胞有一个十分形象的名字“HIV储存库”。病毒储存库将一部分“病毒源”储藏起来,以便病毒逃避宿主的免疫清除和抗病毒药物的治疗作用。在适宜的条件刺激下,病毒储存库可以再次产生大量病毒释放到细胞外。由于HIV储存库的存在,感染者需要终生接受抗病毒药物治疗。清除体内的HIV储存库是艾滋病治愈的关键,近年来成为艾滋病研究的热点方向。

  尽管目前来看治疗成功的案例具有偶然性,但这两个成功的案例使人们看到艾滋病是能够治愈的,给艾滋病领域的研究人员带来了信心。随着人类对HIV感染的深入认识和科学技术的迅速发展,相信在不久的将来会探索出成功治愈艾滋病的方法。

  (来源:中国疾控艾防中心)

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